2022-11-04
İnvaziv kan basıncı izleme:
İnvaziv tansiyon takibi yoğun bakım ünitelerinde yaygın olarak kullanılan bir tekniktir ve ameliyathanelerde de sıklıkla kullanılmaktadır.Teknik, uygun artere bir kateter yerleştirmeyi ve ardından ölçülen basınç dalgalarını bir monitörde görüntülemeyi içerir.Arter içi kan basıncı izlemeyi kullanmanın en yaygın nedeni, hastanın kan basıncının art arda sürekli izlenmesini sağlamak ve bir dalga biçimi olarak basınç-zaman grafiğini görüntülemektir.
Travma, yoğun bakım ve ameliyathane uygulamaları için çeşitli invaziv kan basıncı monitörleri bulunmaktadır.Bunlara tek basınç, çift basınç ve çoklu parametreler (yani basınç/sıcaklık) dahildir.
Bir intraarteriyel izleme sisteminin bileşenleri üç ana bölüme ayrılabilir:
- ölçüm ekipmanı
- Dönüştürücü
- Monitör.
Ölçüm cihazı, dönüştürücüye basınç dalgaları ileten sürekli bir salin sütunu içeren bir tüpe bağlı bir arter kanülünden oluşur.Arteriyel hat ayrıca, irrigasyon cihazı aracılığıyla 300 mmHg'ye kadar basınçlandırılmış bir torba salin içeren bir irrigasyon sistemine de bağlıdır.
IBP izlemenin avantajları vardır.
• Sürekli "sıralı" kan basıncı izlemesi, kan basıncında ani değişiklikler yaşayabilecek hastalarda (örneğin damar cerrahisi) çok faydalıdır.Bu hastalar, epinefrin gibi kardiyotonik ajanlar alanlar gibi, yakın kan basıncı kontrolü gerektiren veya kan basıncını korumak için ilaç alan hastalar olabilir.
• Bu teknoloji, düşük basınçlarda kan basıncını doğru bir şekilde okuyabilir.
• Esas olarak, uzun süreler boyunca kan basıncının yakından izlenmesi gerekebilecek hastalar için, örneğin, manşetin tekrar tekrar şişirilmesinin neden olduğu travmayı önlemek için yoğun bakım hastaları.
• İntravasküler hacim durumu, arteriyel basınç yörünge şekli için gözlem veya cihaza özel dalga formu analizi ile tahmin edilebilir.
• İnvaziv kan basıncı ölçümü, şiddetli periferik ödemi olan hastalar veya yoğun bakım ünitesindeki morbid obez hastalar gibi invaziv olmayan kan basıncı izlemesi için uygun olmayan bazı hastalarda kan basıncını doğru bir şekilde değerlendirebilir.
• Kalıcı arter kanülleri, tekrarlanan arteriyel kan örneklemesini kolaylaştırır.
IBP İzlemenin Dezavantajları
• Arteriyel kateterlerde enfeksiyon sıklığı venöz kateterlerden, özellikle santral venöz kateterlerden çok daha düşük olmasına rağmen, arteriyel kateterler potansiyel bir enfeksiyon odak noktasıdır.
• Kateter arteriyozus, emboli'nin ekstremiteden aşağı inmesine veya arteriyel tıkanmaya neden olabilen lokal tromboza yol açabilir (kateter salinle yıkanmışsa ve uygun bir damar seçilmişse nadirdir).Radyal, femoral ve aksiller arterlerin yanı sıra podia, posterior tibial ve dorsal pedis arterler yaygın olarak kullanılır.Brakiyal arter, kollateral kan akımı olmayan bir terminal arter olduğundan ve brakiyal arter oklüzyonu kola giden kan akımının kaybına neden olabileceğinden, mümkün olduğunda brakiyal arterden kaçınılmalıdır.
• İlaç yanlışlıkla artere enjekte edilirse kristaller oluşabilir ve ekstremitede feci iskemiye neden olabilir.Karışıklığı önlemek için tüm arter hatları açıkça tanımlanmalı ve renk kodlu (genellikle kırmızı şeritli) olmalıdır.Aynı zamanda ilacın asla atardamar yoluyla verilmemesi gerektiğini de unutmamalıyız.
• Arteriyel kan basıncı izleme sisteminin uygulanması, özellikle hasta şoktaysa zor ve zaman alıcı olabilir.Bu, diğer, daha acil sorunlardan dikkatin dağılmasına neden olabilir.
• İzleme ekipmanı, yedek parçalar ve kanül, non-invaziv kan basıncı izleme yöntemlerine kıyasla pahalıdır.
• Arter monitörleri, belirli ortamlarda kullanışlılıklarını sınırlayan güç gerektirir.
Sorgularınızı doğrudan bize gönderin.
