Kan basıncı (BP) taramaları sırasında kolun ortak konumu, kan basıncı ölçümlerini önemli ölçüde abarttırabilir ve bu da hipertansiyonun yanlış teşhisine yol açabilir.Johns Hopkins Tıp Araştırmacıları tarafından yürütülen bir araştırmaya göre.

Araştırma 7 Ekim'de JAMA Internal Medicine dergisinde yayımlandı. Araştırmacılar, üç farklı kol pozisyonunun BP ölçümleri üzerindeki etkilerini analiz ettiler:kucağında desteklenen, ve cesedin kenarında desteksiz asılı.Çalışmada, sistolik kan basıncının (BP okumalarının üst sınırı) kolun kucağında olduğu zaman ortalama yaklaşık 4 mmHg olarak aşırı tahmin edildiği ortaya çıktı., ve kol desteksiz asılıyken neredeyse 7 mmHg.

Kan basıncı ölçümünde kol pozisyonunun önemi

Dr. Tammy Brady, "Kol pozisyonunun kan basıncı ölçümünün doğruluğu üzerinde önemli bir etkisi var" dedi.Çalışmanın üst düzey yazarı ve Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde pediatri klinik araştırmasının yardımcı direktörüAraştırma ayrıca klinik yönergeleri takip etmenin gerekliliğini vurgular, yani kan basıncını ölçerken, örneğin bir masada veya diğer sabit bir yüzeyde kolun sağlam bir şekilde desteklenmesini sağlamak.

Amerikan Kalp Derneği'ne (AHA) göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin neredeyse yarısı yüksek tansiyona sahip.sistolik kan basıncı (üst sınır) ≥ 130 mmHg veya diastolik kan basıncı (alt sınır) ≥ 80 mmHgYüksek tansiyon etkili bir şekilde kontrol edilmezse, felç ve kalp krizi gibi kardiyovasküler hastalık riskini büyük ölçüde artıracaktır.Çünkü yüksek tansiyonun genellikle belirgin belirtileri yoktur., erken tarama ve rutin fiziksel muayeneler sırasında sık sık izleme, yüksek tansiyonun yönetilmesinde önemli araçlardır.Kan basıncı seviyeleri yaşam tarzı ayarlamaları (örneğin kilo kaybı gibi) ile etkili bir şekilde kontrol edilebilir., sağlıklı beslenme, egzersiz) ve uyuşturucu tedavisi.

Araştırma yöntemleri ve temel bulgular

AHA'nın en son klinik uygulama kılavuzları, doğru kan basıncı ölçümünün aşağıdaki gereklilikleri gerektirdiğini vurgular:Sırtının desteklenmesini sağlamakAyaklar yere yatar, bacaklar çaprazlanmaz ve kol bir masanın veya masanın üzerine öyle yerleştirilmelidir ki, manşetin orta noktası kalp ile aynı seviyede olsun.

Açık tavsiyelere rağmen, araştırmacılar klinik uygulamada hala birçok düzensizliğin olduğunu belirtti.Kollarının desteği yok.Bu çalışmada araştırmacılar, testlere katılmak için 18 ila 80 yaşlarındaki 133 yetişkini 9 Ağustos arasında rastgele seçtiler.2022 ve 1 Haziran, 2023, bunların %78'i siyah ve %52'si kadın.

Katılımcılar, farklı kol pozisyonlarının kan basıncı ölçümündeki etkilerini test etmek için altı farklı test grubuna rastgele atandı.Tüm ölçümler sessiz ve özel bir ortamda yapıldı., ve deneklerden araştırmacılar ile konuşmaktan veya cep telefonlarını kullanmaktan kaçınmaları istendi.

Çalışma, standart masaüstü desteğiyle karşılaştırıldığında,Kan basıncını kolunu bacakta tutarak veya vücudun kenarında asarak ölçmenin yaygın klinik yöntemi, kan basıncı değerlerinin önemli ölçüde yükselmesine neden olacaktır.Özellikle, bacak üzerinde kol ile ölçülen sistolik kan basıncı, standart ölçüm değerinden 3.9 mmHg daha yüksek ve diastolik kan basıncı 4.0 mmHg daha yüksektir.Kol destek olmadan asılıyken, sistolik kan basıncı 6.5 mmHg ve diastolik kan basıncı 4.4 mmHg daha yüksektir.

Kan basıncının aşırı tahmin edilmesinin etkisi ve klinik tavsiyeler

"Kan basıncı doğru ölçülmezse, her sistolik kan basıncı ölçümü 6,5 mmHg daha yüksek olur,Bu da bir kişinin sistolik kan basıncının 123 mmHg'den 130 mmHg'e değişebileceği anlamına gelir., ya da 133 mmHg'den 140 mmHg'a kadar - ve 140 mmHg'in üzerinde 2. aşama hipertansiyon olarak kabul edilir", diye açıkladı Sherry Liu,Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'ndaki araştırma yazarlarından ve epidemiyolojik araştırma koordinatörlerinden biri.

Dr. Brady bulguların klinik doktorların ölçüm standartlarına daha fazla dikkat etmeleri gerektiğini vurguladığını söyledi.ve hastalar tıbbi ortamlarda veya evde ölçüm yaparken en iyi ölçüm yöntemlerini takip etmeyi de aktif olarak istemeliler..