2022-10-18
Berlin, Almanya: Nabız oksimetresi, karbon monoksit zehirlenmesinden mustarip insanları tespit etmek için güvenilir olmayan bir yöntemdir ve bugün (Salı) Avrupa Acil Tıp Kongresi'nde sunulan sistematik bir inceleme ve meta-analize göre bu amaçla kullanılmamalıdır [1 ].
Karbon monoksit, dünyadaki zehirlenme ölümlerinin en yaygın nedenlerinden biridir [2].Oksijen ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.Bununla birlikte, semptomları grip gibi yaygın enfeksiyonlara benzer olduğu için karbon monoksit zehirlenmesini teşhis etmek zor olabilir.
Araştırmacılar, karbon monoksit zehirlenmesini teşhis etmek için hızlı ve etkili bir yöntem bulmak için artık daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söylüyorlar.
Karbon monoksit, yakıtlar yetersiz havalandırılan bir alanda, örneğin arızalı veya bakımsız bir kazanda veya gazlı ocakta yandığında üretilebilen renksiz, kokusuz bir gazdır.İnsanlar karbon monoksite maruz kaldığında, akciğerler yoluyla kan dolaşımına girer.Karbon monoksit, normalde vücutta oksijen taşıyan molekül olan hemoglobine bağlanır ve bu, vücudun oksijensiz kalmasına neden olabilir.
Karbon monoksit zehirlenmesi, karbon monoksite bağlı hemoglobin oranını ölçen bir kan testi ile tespit edilebilir.
Yeni bulgular Fransa'daki Nantes Üniversite Hastanesi acil servisinden Dr Mathilde Papin tarafından sunuldu.Dedi ki: "Karbon monoksit zehirlenmesinden şüphelenirsek, hastaları ambulansta veya acil serviste hızlı bir şekilde oksijenle tedavi edebilmek istiyoruz ve bu, hemen yerinde yapılabilecek bir teste ihtiyacımız olduğu anlamına geliyor.Kan testi güvenilirdir, ancak pratik değildir.”
Nabız oksimetresi, genellikle parmak ucuna yerleştirilen bir monitörün hastanın nabzını ölçebildiği ve oksijenle dolu kanının oranını (oksijen doygunluğu olarak adlandırılır) ölçebildiği hızlı ve kolay bir testtir.Astım veya göğüs enfeksiyonu gibi akciğer rahatsızlıkları olan hastaları izlemek için kullanılır.
Daha düşük bir oksijen doygunluğu seviyesi, bir hastanın kanındaki oksijenin yerini alan karbondioksite maruz kaldığını da gösterebilir.Ancak Dr Papin şunları ekledi: "Araştırmada ve klinik uygulamada karbon monoksit zehirlenmesini kontrol etmek için nabız oksimetresinin kullanılması karışık sonuçlar verdi."
Daha net bir resim elde etmek için Dr Papin ve meslektaşları sistematik bir inceleme ve meta-analiz gerçekleştirdi.Yetişkinler ve çocuklar da dahil olmak üzere hastalarda veya sağlıklı gönüllülerde nabız oksimetresini kan testleriyle karşılaştıran önceki tüm tıbbi araştırmaları aradılar ve bu tür 19 çalışma buldular.Araştırmacılar, iki test yaklaşımının doğruluğunu karşılaştırmak için 2000'den fazla kişiye ait veriler de dahil olmak üzere 11 çalışmanın sonuçlarını birleştirebildiler.
Bu, nabız oksimetresinin pozitif vakaları (gerçek pozitif oran veya "hassasiyet") zamanın %77'sinde doğru bir şekilde saptayabildiğini gösterdi.Negatif durumları (gerçek negatif oran veya “özgüllük”) %83 oranında doğru bir şekilde tanımlayabilir.Genel doğruluğu %86 idi.
Dr Papin Kongre'ye şunları söyledi: "% 23'te, nabız oksimetresiyle yanlış negatif oran, şüpheli karbon monoksit zehirlenmesi olan hastaları güvenilir bir şekilde triyajlamak için çok yüksek.Bu yöntem yeterince doğru değildir ve klinik uygulamada kullanılmamalıdır.”
Araştırmacılar şimdi küçük kan damarlarındaki (kılcal damarlar) karbon monoksit seviyelerinin daha hızlı taranması için alternatif bir yöntemi değerlendirmeyi planlıyorlar.
Fransa, APHP Paris, St Antoine Hastanesi acil servisinden Profesör Youri Yordanov, EUSEM 2022 özet komitesinin başkanıdır ve araştırmaya dahil olmamıştır.“Konuyla ilgili mevcut tüm kanıtları sistematik olarak değerlendirdikten sonra, bu araştırma ekibi, karbon monoksit zehirlenmesini teşhis etmek için bir araç olarak nabız oksimetresinin kullanılmasının bu amaç için güvenilir bir yöntem olmadığını öne sürüyor.Diğer tarama yöntemlerinin geliştirilmesi ve değerlendirilmesi gerekiyor ve bu arada, karbon monoksite ve kan testlerine maruz kalma olasılığını değerlendiren bir semptom kombinasyonuna güvenmeliyiz.”
Sorgularınızı doğrudan bize gönderin.
